Навигация по сайтуНавигация по сайту

Тест контакта спермы и цервикальной слизи (ТКСЦС)

Тест контакта спермы и цервикальной слизи (ТКСЦС) заключается в том, что небольшая капля ЦС помещается на предметное стекло, рядом помещается небольшая капля спермы, предварительно хорошо перемешанной. Две среды приводятся в соприкосновение под покровным стеклом. Препарат помещается в чашку Петри на два увлажненных физиологическим раствором ватных валика (влажная камера) и инкубируется в термостате при температуре 37 "С в течение 1 часа.

На границе двух сред появляются пальцевидные выступы, на верхушках которых происходит пенетрация спермиев в ЦС. Во многих случаях один из спермиев проделывает дорожку и вслед за ним в ЦС проникает то или иное число спермиев.

Интерпретация ТКСЦС. Подсчитывается число спермиев в двух рядом расположенных полях зрения в ЦС рядом с границей соприкосновения двух сред (х200). Учитываются только те спермии, которые действительно прошли в ЦС. ТКСЦС можно оценить:

а) отличный - когда в обоих полях зрения (п. зр.) более 25 спермиев с активной поступательной подвижностью и менее 25% имеют "феномен качания";

б) удовлетворительный - когда в I п. зр. более 10, во II п. зр. - более 5 активно подвижных спермиев;

в) плохой - в I п. зр. менее 10 спермиев, во II п. зр. - менее 5;

г) сомнительный - при наличии "феномена качания" более 25%.

ТКСЦС можно выполнить в разных сочетаниях в зависимости от цели исследования. В одних случаях, для изучения пенетрационной способности спермиев можно использовать разные образцы ЦС, в других - можно изучить разные эякуляты, используя одну и ту же ЦС с высокой оценкой цервикальной шкалы (овуляторная ЦС).

При наличиии в п. зр. (х200) более 25% спермиев с явлениями "феномена качания" необходимо провести исследование ЦС и спермальной плазмы на наличие АСАТ.

Таблица 6. Классификация нарушений репродуктивной системы (В. П. Сметник, Л. Г. Тумилович, 1995)

Клиническое наименование

Уровень и характер поражения репродуктивной системы

Функциональное состояние яичников

Структура яичников

Характер нарушений менструального цикла

I

Нарушения полового созревания

Функциональные или органические нарушения гипоталамических структур

Овуляторные циклы

Соответствует репродуктивному возрасту

Регулярные менструации

Преждевременное половое созревание:

изосексуальное

Яичники, феминизирующая опухоль

-

Гранулезотекаклеточная опухоль

Ациклические кровянистые выделения

гетеросексуальное (врожденный АГС)

Кора надпочечников, моногенная мутация

Кора надпочечников, вирилизирующая опухоль

Соответствует детскому возрасту

Примордиальные и преантральные фолликулы

Аменорея первичная

Задержка полового созревания

Функциональные или органические нарушения гипоталамо-гипофизарных структур

Соответствует препубертатному возрасту

Примордиальные, преантральные, антральные фолликулы

Отсутсвие полового созревания:

Гонады; количественная и качественная патология половых хромосом

дисгенезия гонад:

типичная

чистая

смешанная

Соединительная ткань, элементы стромы

Единичные примордиальные фолликулы

Элементы недоразвитой ткани яичек

II

Нейрообменно-эндокринные синдромы

Функциональные или органические нарушения надгипоталамических, гипоталамических, гипофизарных структур

Ановуляция

Поликистозные яичники

Олигоменорея

Связанные

с беременностью:

послеродовое ожирение

послеродовый гипопитуитаризм

Преантральные, антральные; атрезирующиеся фолликулы

Аменорея вторичная

гиперпролактинения

Поликистозные яичники

Аменорея вторичная, олигоменорея

Не связанные с беременностью:

Аменорея вторичная

гиперпролактинемия

функциональная

пролактинома гипофиза

Преантральные, антральные; атрезирующиеся фолликулы

поликистозная болезнь яичников

Кистозная атрезия фолликулов, гиперплазия тека ткани, стромы; фиброз оболочки

Олигоменорея, кровотечения

предменструальный синдром

Овуляторные циклы

Соответствует репродуктивному возрасту

Регулярный цикл

климактерический синдром

Ановуляция

Атрезия фолликулов

Олигоменорея, аменорея вторичная

постпубертатный АГС

Кора надпочечников, моногенная мутация

Поликистозные яичники

Олигоменорея

альгоменорея функциональная

Гиперпростагландинемия

Овуляторные циклы

Соответствует репродуктивному возрасту

Регулярный цикл

посткастрационныи синдром

Функциональные нарушения гипоталамических структур

III

Дисфункциональные маточные кровотечения

Функциональные нарушения гипоталамических и надгипоталамических структур

Ановуляция

Атрезирующие и персистирующие фолликулы

Ациклические кровотечения

пубертатного периода (ювенильные)

репродуктивного периода пременопаузальные

Персистирующие фолликулы Персистирующие и атрезирующие фолликулы

IV

Ятрогенные заболевания

Яичники

Множественная овуляция

Множественные фолликулярные и текалютеиновые кисты, отек стромы

Аменорея вторичная

гиперстимуляция яичников

гиперторможение

Передняя доля гипофиза

Ановуляция

Примордиальные, преантральные фолликулы

V

Заболевания неустановленного генеза

Яичники, рецепторный аппарат (?)

синдром истощения яичников

VI

синдром резистентных яичников

Пороки развития и приобретенные заболевания

гинатрезии

Девственная плева, влагалище

Овуляторные циклы

Соответствует репродуктивному возрасту

Аменорея первичная

аплазии

Матка, шейка матки, влагалище

внутриматочные синехии (синдром Ашермана)

Эндометрий

Аменорея вторичная

Опубликовано: 24.06.2011 в 00:06

Комментарии

Комментарии отсутствуют

Выберите себе хорошего специалиста!

Понравилось? Поделитесь с друзьями или разместите у себя: