1. ПРЕДМЕТ, МЕТОДЫ И ЗАДАЧИ СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЫ.

1. ПРЕДМЕТ, МЕТОДЫ И ЗАДАЧИ СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЫ.

Судебная медицина - отрасль медицины, которая решает вопросы ме-

дицинского и биологического характера, возникающие в процессе дея-

тельности судебно-следственных органов, а также оказывает помощь орга-

нам здравоохранения в деле повышения качества их работы. Судебная ме-

дицина не есть случайное, механическое собрание медицинских дисциплин,

применяемых для целевой правовой практики, как было в начале развития

судебной медицины. В настоящее время судебная медицина представляет

самостоятельную медицинскую науку, изучающую определенный круг вопро-

сов и имеющую свои методы исследования. По мере развития судебной ме-

дицины из нее выделились в качестве самостоятельных дисциплин ряд на-

ук, например, судебная химия, судебная психиатрия, судебная токсиколо-

гия. Судебная медицина связана со всеми другими медицинскими науками,

это патологическая физиология, фармокология, хирургия, гистология,

травматология.Как медицинская наука использует методы лабораторного

исследования, ренгелогического, микробиологического, физиотехнические

методы исследования. С помощью последнего, например, определяется вид

оружия, механизм травмы, установление прижизненного происхождения пов-

реждения. Из юридических наук очень близка к судебной медицине крими-

налистика, которая представляет собой юридическую дисциплину, изучаю-

щую тактику, методику и технику расследования преступлений.Для того

чтобы успешно провести следствие или судебный процесс, правильно оце-

нить заключение эксперта, юрист должен иметь представление о возмож-

ностях судебной медицины и пределах компетенции судебно-медицинской

экспертизы. При этом условии он сможет правильно подобрать нужных экс-

пертов, сформулировать вопросы экспертам, критически оценить их заклю-

чение. Нередко следователю приходится самому осматривать труп на месте

происшествия и обладая знаниями основ судебно медицины следователь

сможет ориентироваться в определении давности наступления смерти, ха-

рактере повреждений, особенности происшествия.

Система предмета . - определяется существующей практикой судеб-

но-медицинской экспертизы и может быть представлено в следующем виде:

часть пароцессуальная, в которой излагаются правила проведения судебно-медицинской экспертизы, приводится содержание и толкование различных законов, положений, инструкций, касающихся СМЭ.часть материальная, в которой излагаются медицинские и естест-венно-научные сведения, составляющие содержание судебной медицины как науки. Эта часть распадается на несколько отделов:

1. Отдел учения о смерти (Танатология) - входит учение о смерти,

ее наступлении, ее признаках, посмертных изменениях на трупе, различие

между насильственной смертью и смертью вызывающей подозрение на наси-

лие. Сюда же относятся техника судебно-медицинского исследования тру-

пов.

2. Отдел о повреждениях (судебная травматология):- входит изуче-

ние различных повреждений, их распознавание и точная характеристика,

определение их влияния на организм, выяснение способов и обстоятельств

нанесения травмы и их юридическая оценка.

3. Отдел об отравлениях (судебная токсикология) - изучаются от-

равления, важные в судебно-медицинском отношении, а также их клиничес-

кое распознавание, лечение и предупреждение.

4. Отдел о спорных половых состояниях - входят вопросы, касающие

половых функций, определение заражения венерическими болезнями, все

виды исследования по поводу нарушения половой неприкосновенности (из-

насилование, растление), определение принадлежности ребенка.

5. Беременность и роды (судебное акушерство) - изучает способы

распознавания беременности, ее продолжительности, распознавание имев-

ших место родов, способы абортов. В этот же раздел входит глава о де-

тоубийстве.

6. Отдел о судебно-медицинском исследовании вещественных доказа-

тельств - изучает биологические доказательства : кровь, сперма, волосы

и истолкование ее результатов.

7. Пограничные области криминалистики и судебной медицины - су-

дебно-техническая экспертиза - это способы идентификации личности,

притворные и искусственные болезни, определение рода смерти.

8. Отдел изучения о врачебной деятельности и других видов меди-

цинской работы, врачебные ошибки и врачебная деятельность.

9. Отдел по изучению психического состояния (судебная психиатрия)

• разрабатывается психиатрами, изучаются способы определения вменяе-

мости, различные психические заболевания, которые исключают или смяг-

чают уголовную ответственность или препятствуют гражданской дееспособ-

ности человека.

Курс лекций на нашей кафедре предполагает изучение вышеперечис-

ленных отделов за исключением отделов: о спорных половых состояниях,

беременность и роды, изучение врачебной деятельности.

Краткий исторический очерк развития судебной медицины в России

До Петра I медицинская экспертиза применялась только в единичных

случаях. ПетрI сумел понять образовательное и практическое значение

естественных наук. Было опубликовано законодательное признание необхо-

димости вскрытие трупов, которое производилось иностранцами. Вскрытия

производились в армии , во флоте, в провинции вскрытия не производи-

лись. Проводились освидетельствования живых лиц с целью определения их

пригодности к военной и другой государственной службе. В своде законов

ПетраI «артикул воинский» 1715 год; впервые узаконено обязательное

вскрытие трупов в случае насильственной смерти. С 1797 года во всех

городах учереждены врачебные управы, где эксперты исследовали трупы. С

1799 г. началось преподавание судебной медицины, в частности, в Петер-

бурге (в Москве) на базе медико-хирургического училища, которое потом

превратилось в военно-медицинскую академию, появляются первые учебни-

ки, активно ведется научная работа. Следует отметить имена хирурга Бу-

сальского, ученого Пирогова, которые впервые составили атлас анатомии

для судебных врачей. В работах Н.И.Пирогова изложено большое количест-

во наблюдений во время военных действий и детально освещены различные

виды травматизма ( ранений). Судебная реформа 1864 года, введение

гласного судопроизводства оказали значительное влияние на развитие

судебной медицины в России. Устав уголовного судопроизводства опреде-

лил права и обязанности судебных врачей. Уровень судебной медицины в

России был высок по сравнению с европейскими странами, многие вопросы

были разработаны русскими медиками. Например, Цистович открыл особые

свойства, отличающих кровь человека от крови животных, а Минаков зани-

мался исследованием волос (новое).Профессор Минаков был одним из самых

выдающихся судебных, экспертов,определена их работа, обязанности и права. Ведется преподавание судеб-

ной медицины на кафедрах медицинских институтов, возглавляет научную и

практическую работу институт судебной медицины в Москве. Таким образом

накоплен огромный практический и научный материал, который определяет